Wat betekent een afwijzing bij arbeidsongeschiktheid?
Je hebt alles ingevuld, de doktersverklaringen verzameld en je hebt je best gedaan, maar toch krijg je een afwijzing. Het voelt alsof je tegen een onneembare muur aanloopt. Vaak is dat heel frustrerend en het lijkt oneerlijk, zeker als je je zo hebt ingespannen. Maar achter zo’n afwijzing zit meestal wel een reden, en die geeft je inzicht in wat je kunt doen om het de volgende keer anders aan te pakken. Een afwijzing betekent niet automatisch dat alles verloren is, maar het is zeker belangrijk te weten waarom het misging.
Veelvoorkomende redenen voor afwijzing van een WIA‑uitkering
De meest genoemde oorzaken? Onvolledige medische dossiers, onduidelijkheid over hoe ernstig je arbeidsongeschikt bent, of dat de medische rapporten niet overtuigend genoeg zijn. Soms wordt er snel geconcludeerd dat je niet genoeg arbeidsongeschikt bent, vooral als het bewijs niet sluitend is. Het is belangrijk te beseffen dat de keuringsartsen en arbeidsdeskundigen heel kritisch kijken, en dat zij duidelijkheid willen. Als je dossier incompleet is of je je niet goed hebt voorbereid op de keuring, vergroot je de kans op afwijzing.
Voorwaarden voor WGA, IVA en de 35%-drempel
De regels voor het ontvangen van uitkeringen hangen af van jouw mate van arbeidsongeschiktheid. Als je minder dan 35% arbeidsongeschikt bent, kom je meestal niet in aanmerking voor een WIA-uitkering. Die 35%-grens is dus erg belangrijk. Daarnaast moet je aan allerlei voorwaarden voldoen, zoals jezelf inzetten voor re-integratie en zorgen dat je medische situatie goed wordt vastgelegd. Voldoen aan deze eisen is essentieel, want niet voldoen betekent vaak een afwijzing.
Ook je werkgever, de arbodienst en je bedrijfsarts spelen een grote rol. Zij moeten kunnen aantonen dat je je best hebt gedaan en dat je hebt gedaan wat mogelijk was. Wil je meer weten over de acceptatiecriteria? Daar vind je uitgebreide informatie.
Zo voorkom je een afwijzing: medisch dossier en onderbouwing
Het begint allemaal met een volledig en actueel medisch dossier. Verzamel alle relevante rapporten, laat specialistische rapporten opstellen en zorg dat je functionele beperkingen duidelijk worden beschreven. Een goed onderbouwd FML-rapport (Functionele Mogelijkheden Lijst) is daarbij onmisbaar. Het is geen formaliteit, maar de fundering van een stevige onderbouwing. Als je alles goed hebt geregeld, verklein je de kans op afwijzing van je aanvraag.
Re-integratie en Wet verbetering poortwachter: wat moet je aantonen?
Het UWV kijkt ook goed naar je re-integratie-inspanningen. Heb je alles gedaan om weer aan het werk te gaan? Heb je meegedaan aan het proces van de Wet verbetering poortwachter? Het aantonen van je inspanningen op dat vlak is belangrijk. Als je hebt gedaan wat nodig was en dat ook kunt bewijzen, vergroot je je kansen op een gunstige beslissing.
Speciaal voor zzp’ers: arbeidsongeschiktheid, WIA en AOV
Ben je zzp’er of zelfstandig ondernemer? Dan is het extra belangrijk om je goed voor te bereiden. Mogelijk heb je een particuliere arbeidsongeschiktheidsverzekering (AOV). Ook hier geldt dat een goede voorbereiding, eerlijkheid bij gezondheidsverklaringen en kennis van je polisvoorwaarden essentieel zijn. Sommige verzekeraars bieden preventieve diensten aan om risico’s te beperken. Let goed op de voorwaarden, want een verkeerde invulling van je gezondheidsverklaring kan later leiden tot afwijzing.
Wat te doen bij een afwijzing: bezwaar en beroep?
Komt er toch een afwijzing? Geen paniek. Je hebt altijd het recht om bezwaar te maken en eventueel in beroep te gaan. Het is verstandig om hierbij hulp in te schakelen van een specialist, zoals een jurist of een arbeidsdeskundige. Zij kunnen je helpen je dossier te verbeteren en je bezwaar sterker te maken. Soms is een second opinion een goede zet, zodat je zeker weet dat je alles hebt gedaan om je aanvraag te ondersteunen.
Gevolgen van een afwijzing voor je inkomen en vangnetten
Een afwijzing kan grote financiële gevolgen hebben. Je inkomsten dalen en het wordt lastiger om je vaste lasten te betalen. Bovendien wordt het moeilijker om een nieuwe verzekering af te sluiten, omdat je al een afwijzing achter de rug hebt. Daarom is het zo belangrijk om je goed voor te bereiden en hulp te zoeken voordat je een aanvraag indient. Kijk ook naar andere vangnetten zoals de ziektewet of no-riskregelingen, die je kunnen ondersteunen.
Wanneer schakel je hulp in van een specialist?
Het is niet altijd makkelijk om alles zelf te regelen. Als je twijfels hebt over je dossier, of als je al een afwijzing hebt gehad, is het verstandig om professionele hulp in te schakelen. Een arbeidsdeskundige, bedrijfsarts of een jurist gespecialiseerd in arbeidszaken kan je situatie goed beoordelen en je adviseren over vervolgstappen. Wil je weten hoe wij je kunnen helpen? Neem dan eens een kijkje op onze adviesgesprek.
