Taf arbeidsongeschiktheid: wat je moet weten

Wat betekent TAF arbeidsongeschiktheid in de praktijk?

Met “TAF arbeidsongeschiktheid” wordt in dit verband vooral bedoeld: het criterium en de rekenmethode waarmee je arbeidsongeschiktheid wordt vastgesteld. Daarbij gaat het om het bepalen van de mate van arbeidsongeschiktheid, uitgedrukt in een percentage tussen 0% en 100%. Bij 100% ben je helemaal niet meer in staat om te werken. ^[1]

Hoe wordt de mate van arbeidsongeschiktheid vastgesteld?

De beoordeling volgt een vaste logica:

Deskundige stelt beperkingen vast Een deskundige stelt vast welke beperkingen je hebt. ^[1]
Arbeidsdeskundige vertaalt naar werk in uren Een arbeidsdeskundige bepaalt welke taken normaal gesproken en redelijkerwijs worden verricht door iemand met jouw beroep en hoe die taken verdeeld zijn. ^[1]
Beroep zelf of passende arbeid Afhankelijk van wat er op je polis staat, kijkt men naar:

In hoeverre je je beroep nog kunt uitvoeren als ondernemer, en stelt daarbij het aantal uren per week vast dat je nog kunt verrichten. ^[1]
Of in hoeverre je passende arbeid kunt uitvoeren, en dan stelt men het aantal uren per week vast dat je aan passende werkzaamheden kunt besteden. ^[1]

Urenvergelijking met een maximum Daarna wordt het aantal uren vergeleken met het gemiddeld aantal uren per week dat je je beroep(en) uitoefende in het jaar vóór het ontstaan van de arbeidsongeschiktheid. Hierbij gaat men uit van uren inclusief overuren, met een maximum van 50 uur per week. ^[1]

Wat is de uitkering als je arbeidsongeschikt bent?

De mate van arbeidsongeschiktheid bepaalt de hoogte van de uitkering. In grote lijnen geldt:

0% t/m 24%: geen uitkering (0%). ^[1]
25% t/m 34%: 30% van het verzekerde maandbedrag. ^[1]
35% t/m 44%: 40%. ^[1]
45% t/m 54%: 50%. ^[1]
55% t/m 64%: 60%. ^[1]
65% t/m 79%: 75%. ^[1]
80%: 100%. ^[1]

Wachttijd, herhaling van klachten en einde van de uitkering

Wachttijd Je kiest een wachttijd op je polis. Gedurende de wachttijd ontvang je nog geen uitkering; de wachttijd start op de dag dat je je onder behandeling laat stellen door een bevoegd arts. ^[1]

Nieuwe arbeidsongeschiktheid binnen drie maanden Als je opnieuw arbeidsongeschikt raakt binnen drie maanden na het einde van een eerdere periode, kijkt men naar de oorzaak. Alleen bij een samenhangende oorzaak start niet opnieuw een volledige wachttijd; dan wordt de verstreken wachttijd verrekend. ^[1]

Einde van uitkering De uitkering stopt onder meer wanneer:

je niet meer arbeidsongeschikt bent (minder dan 25%),
de maximale looptijd is bereikt,
de einddatum van je verzekering is bereikt,
of bij overlijden (op de eerste dag van de maand volgend op de maand van overlijden). ^[1]

Controlepunten om TAF arbeidsongeschiktheid goed te kunnen plaatsen

Lees welke beoordelingsrichting op je polis staat (je beroep uitvoeren of passende arbeid). ^[1]
Bekijk of je urenberekening en taakverdeling aantoonbaar aansluiten bij je “normaal en redelijkerwijs” uit te voeren werkzaamheden. ^[1]
Bewaak de wachttijd-logica bij terugkerende klachten: binnen drie maanden kan verrekening van wachttijd van toepassing zijn bij samenhang. ^[1]
Let op de ondergrens van 25%: onder die grens stopt de uitkering volgens de voorwaarden. ^[1]

Daarnaast blijft het belangrijk om je meldingen en verplichtingen rondom arbeidsongeschiktheid tijdig en volledig te doen. Je moet arbeidsongeschiktheid binnen 30 dagen melden, en ook wijzigingen in je situatie doorgeven. ^[2]

Bronnen

Insify, Voorwaarden Arbeidsongeschiktheidsverzekering AOVa.2025a, p. 1
Insify, Verzekeringskaart Arbeidsongeschiktheidsverzekering AOVb.2025a C, p. 1